3月12日,澧县医疗保障局为加强医疗基金使用监督管理,进一步提升医保基金监管能力,组织班子成员及相关负责人深入学习了《医疗保障基金使用监督管理条例》。
学习过程中,该局负责人结合实际工作,围绕条例总则、基金使用、监督管理、法律责任等方面进行了深入的剖析解读,并通过学习讨论,进一步加深了全体人员对条例的理解。
同时,该局相关负责人还分别前往县人民医院、中医医院等医疗机构,组织工作人员对条例开展了学习,并要求各医疗机构要做好条例的宣传、培训全覆盖,确保条例落地见效。
县人民医院党委书记 胡礼虹:医院一定严格按照《医疗保障基金使用监督管理条例》的规定,规范医疗行为,有效使用医保基金,实施医院强学科、精管理、优服务的战略,提高医疗技术和服务水平。
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2月19日,国务院发布
《医疗保障基金使用监督管理条例》
并将于今年5月1日正式实施
有哪些重点内容需要关注呢?
小编为您奉上相关政策解读
骗保将处骗取金额2倍以上5倍以下罚款
条例首次具体明确参保人员义务,若个人以骗保为目的,将医保凭证交由他人冒名使用,或重复享受医保待遇等,将暂停其医疗费用联网结算3至12个月,并处骗取金额2倍以上5倍以下罚款。同时,条例明确要求,医保基金专款专用,任何组织和个人不得侵占或者挪用。
条例将于今年5月1日正式实施
《医疗保障基金使用监督管理条例》将于2021年5月1日起实施。条例共5章50条。落实以人民健康为中心的要求,强化医疗保障服务。建立健全全国统一的医疗保障经办管理体系。明确基金使用相关主体的职责,规范基金使用行为。健全监督体制,强化监管措施。细化法律责任,加大惩戒力度。
严禁通过伪造、涂改医学文书或虚构医药服务等骗取医保基金,对违法违规行为通过责令退回资金、暂停医保结算、罚款、吊销定点医药机构执业资格等加大惩戒,管好用好医保资金,维护群众医疗保障合法权益。
依法管好用好医保基金
医保基金不仅含有国家财政的投入,也含有老百姓的个人缴费。随着我国经济社会发展和人民生活水平的持续提高,人民群众对健康的重视程度日益提升,个人的医保基金缴费水平也在逐年升高。因此对医保基金有效监管,将百姓的看病钱用在刀刃上,已经成为全社会的共识。
根据国家医疗保障局提供的数据显示,2019年,全国基本医疗保险基金(含生育保险)收入24421亿元,支出20854亿元,累计结余27697亿元。职工基本医疗保险基金,按照国家规定,由用人单位和职工本人按照一定比例进行缴费。城乡居民基本医疗保险基金,实施财政补助和个人缴费相结合的筹资模式。2019年,城乡居民基本医疗保险参保居民人均缴费水平全国平均为781元,其中个人缴费235元,财政补助546元。
澧县医保局欢迎广大市民、社会各界
积极举报欺诈骗保行为
受理举报地址:澧县澧浦路行政服务中心3号楼315室
举报电话:0736-3120751 18975650505 19173658377
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并对举报线索调查属实的举报人
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来源:澧县融媒体中心
作者:澧县融媒体中心
编辑:夏妮妮